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                    孩子发烧要输液吗?

                    发表人:薛海虹发表时间: 2018-11-02 11:47:11

                    最近碰到不少孩子发烧,高热不退,?#39029;?#38750;常焦?#20445;?#20027;动开口要求我给患儿挂盐水。作为儿科医生的我不主张轻易吊盐水,是否需要补液要视病情而定,因为静脉补液并非最好的选择。我经常给焦急的?#39029;?#36825;样做思想工作:“如果吊盐水能马上退烧,干脆薛医生给每个发烧的小朋友都发瓶盐水,每个?#39029;?#37117;希望孩子吊完盐水回?#28082;?#28903;再也不上来对吗?而事实上并不是这样的,烧会反反复复好几天的。”

                    “孩子发烧要输液吗?”这是我几年前发表在新闻晨报上的原创文章,希望?#39029;?#20204;在孩子发烧?#20445;?#22810;听听我们儿科医生的建议,相信儿科医生的诊疗方?#28014;?#21407;文如下:

                    现在独生子女居多,孩子一旦发热,?#39029;?#23601;主动要求给孩子挂盐水,他们认为静脉点滴越早、抗生素?#28966;?#36234;高级孩子的病就好得越快。有时尽管是孩子第一天发高热,?#39029;ひ不?#35201;求诊疗医生直接开补液。其实这是完全错误的想法,一般无细菌感染时不需要静脉点滴抗生素,留观补液会增加院内交叉感染的机会。补液并非越早越好,也并非用药?#28966;?#36234;好,且抗生素的滥用会导致耐药和菌群失调。

                    尽管很多门诊医生会建议?#39029;?#19981;要挂水,因为孩子的病情没有打点滴的必要,但很多?#39029;?#36824;是会要求医生一定要给孩子打一针退热针,似乎不打针挂盐水就等于没看病,在他们看来,吃药是完全没有用的。其实退热针成分为安乃近,副作用大,打一针只能退热约3个小?#20445;?#19981;建议孩子多打退热针。带发热小儿尤其有高热惊厥史患儿看病?#20445;页?#24212;随身携带退热药并及时给孩子服用。

                    一次就诊后,孩子的高烧还没退,?#39029;?#24515;里更加着?#20445;?#20197;为孩子的病情加重了,于是家中的药还没吃完,又去医院看病开药。其实初诊时医生通常给孩子开足三天的药,每天跑医院耗时费力,长达3-4个小时的候诊时间往往让?#39029;?#31563;疲力尽,也不利于患儿的休息和病情康复。如果孩子高热惊厥、精神状态差、?#20154;约?#37325;、气急、喷射性呕吐、腹痛,孩子三天高热不退病情加重才需要到医院复诊。

                    发烧的孩子在家养病期间,有些老人?#19981;?#23558;发热孩子裹得严严实实的,生怕小孩吹风。其实这样做不仅不利于孩子散热降温,而?#19968;挂子?#21457;小儿高热惊厥,专?#21307;?#35758;?#23454;?#20943;少穿衣或松开?#36335;?#26377;利于散热,被子不要盖得太厚,如遇高温天气建议开空调,室温不宜过低,宜保持在28℃左右,并保持室内空气流通。另外鼓励孩子多喝开水,多吃富含维生素C的水果如西瓜、猕猴桃等。

                    同?#20445;?#23401;子发烧期间不要反复使用退烧药,当孩子体温低于口表38.5℃或肛表39℃?#20445;?#21487;以不用退热药,宜采取物理降温措施,如冰帖、洗温水澡或酒精擦浴。

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