避免孩子药物中毒,一招搞定!

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                    这些孩子生病时遇到的用药情况,可以说见惯不怪,甚至是习以为常,而事实上,这些用药方式方法存在着巨大风险。《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》就显示: 84.9%的中国家长,给孩子用药存在安全隐患。


                    面对这么严峻的儿童用药安全问题,我们家长应该怎么做呢?    
                    下面,南方医科大学珠江医院儿科中心杨丽华副主任,就为我们讲解,儿童日常用药中急需重视的一些问题。

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                    【用药不?#20445;?#27599;年近7万儿童死亡】

                     

                    在我国,儿童用药安全隐患,已成为每个家庭,乃至整个社会迫切需要应对的重大问题。

                    根据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》,我国儿童药物不良反应发生率达到了12.9%,新生儿更高达24.4%,?#30452;?#26159;成人的2倍和4倍。


                    相当于每八个儿童或每四个新生儿,就有一个发生药物不良反应。

                    在所有中毒就诊儿童中,药物中毒占到了73.0%。

                    这是相当高的一个比例,而更为严重的是:

                    我国每年有超过3万名儿童,因为用药不当成为聋儿;

                    每年近7万儿童,因为用药不当致死。

                    这些数字非常吓人,提高儿童用药安全已经刻不容缓。

                     

                     

                    原因一:儿童使用成人药


                    用药不当发生不良反应,造成药物中毒,主要是药剂过量所造成。而药剂过?#21487;?#21450;多方面原因,一个方面是,儿童使用成人药。

                    据统计,国内3500多个药物制剂?#20998;?#20013;,儿童药物?#21015;?#20165;60种(含中成药),不足2%。90%以上的药物没有适用于儿童的?#21015;停?#27809;有“儿童版”。

                    儿童用药往往就是,根据孩子年龄、身高、体重等进行估算,将成人药减量服用。由于儿童机体各系统、器官的功能尚未成熟和完善,使用成人药极易药剂过量。

                    【案例】

                    在内蒙古赤峰,一个4岁的女孩,晚上感冒发烧,家长拿成人感冒药给孩子吃,而且想着退烧快,让孩子多吃一些,结果,女孩当晚就死亡了。

                    孩子使用成人药,本身已经过量,还让孩子多吃,最终酿成了悲剧。

                     

                    原因二:多种药物联合用

                     

                    药剂过?#24247;?#21478;一方面原因是,同时使用多种药物。两种或两种以上药物联合使用,这些药物虽然名称或者功效不一样,却可能含有相同的药物成分,使得一些药物成?#27490;康?#39118;险大大增加。

                    比如,许多感冒药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚。如果同时使用两种以上的感冒药,或同时吃退烧药和止痛药,就会造成对乙酰氨基?#30001;?#20837;过量,引起急性肝肾损伤。

                    【案例】

                    在浙江杭州,一个12岁男孩,就正是因为发烧,而且五六天反反复复不退,家长着?#20445;?#32473;感冒药、退烧药、镇痛药轮着吃。结果对乙酰氨基酚过量,严重肾衰竭,住院30天,才从鬼门关拉了回来。

                     

                    原因三:自身药物代谢慢

                     

                    药剂过量,还有一方面原因,也是更重要的原因:孩子自身药物成分代谢慢。也就是,某些药物成分,排出体外的速度比别的孩子慢。

                    如果药物成分代谢慢,在体内长时间存留、蓄积,未能及时排出体外,就会形成另一种“剂量过度?#20445;?#36896;成药物中毒。

                    药物代谢快慢跟孩子的基因直接相关,如果属于代谢慢的基因类型,即使是按照儿童正常?#33267;?#20351;用,甚至?#26085;?#24120;?#33267;?#35201;少,?#19981;?#26159;会发生药物毒副反应。

                    在化疗药里面,有个叫“?#30456;?#21604;”的药。美国的儿童肿瘤医院发现,有的小孩吃了不到别人十分之一的剂量,就出?#27490;?#39635;抑制?#20219;?#38505;情况。

                    检测后才知道,这类孩子的?#30456;?#21604;甲基转移?#31119;?#20063;即这些孩子的基因对这个药代谢慢,药物在体内蓄积所造成。现在使用?#30456;?#21604;药物,做?#30456;?#21604;甲基转移酶基因检测成了常规。

                    【药物代谢快慢三种类型】

                    根据医学研究,人体药物,主要通过细胞色素P450家族酶的作用实现代谢。

                    P450家族?#31119;?#30001;很多重要的代?#25442;?#22240;组成,其中的CYP2C9基因,参与了近16%的临床药物的代谢,CYP2D6基因更是参与了25%的临床药物的代谢,CYP1A2基因则参与了对乙酰氨基酚等20多种日常药物成分的代谢。

                    这些基因,都有不同的类型,而不同的类型对于药物成分的代谢速度、能力差别非常大。

                    根据药物在体内代谢速度快慢可分为:

                    1、快速代谢型;

                    2、中间代谢型;

                    3、弱代谢型。

                    如果孩子的基因型,属于弱代谢型,对某类药物代谢速度将大大慢于其他儿童,就应该减少剂量或更换其他药物,以避免药物蓄积引起毒副反应。

                     

                     

                    【药物基因检测意义重大】

                     

                    在临床上,经常会发生这种情况:用了布洛?#21307;餿日?#30171;,孩子发生剥脱性皮炎,全身皮肤坏死剥脱;用抗生素治疗,又出现菌群紊乱,导?#36335;?#37096;真菌感染;最后,若治疗不恰?#20445;?#23601;会导致死亡。

                    追溯到源头,其实只是一个小小的感冒。家长不理解,以为医生小病治死人。

                    这种?#25353;?#26041;瀑布”现象,就是一个药物引起的超敏反应,像推倒多?#30528;?#39592;牌一样,引发一系列连锁反应。

                    如果能提前发现患者对这类药过敏,也即提前知道孩子对这类药物代谢慢会发生毒副反应,减少剂量或更换药物,就可以避免这种情况。

                     

                    由于每个孩子的基因都不相同,对各种药物的代谢“能力”也各不一样。因此,家长在使用日常药物前,给孩子做一个儿童药物基因检测,意义重大,可以避免很多悲剧的发生。

                     

                     

                    【重磅福利】

                    为了回馈用户,健康之路联合国内首?#19968;?#22240;检测上市公司中山大学达?#19981;?#22240;,开展儿童日常用药基因检测特惠专项行动,让我们的孩子远离药物伤害。

                    儿童日常用药基因检测项目包括:

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                    公益价:499元 ,市场价:1299元

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